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117E40循環器臨床

閉塞性動脈硬化症(ASO)

循環器閉塞性動脈硬化症(ASO)急性心筋梗塞(AMI)

64歳の男性。左足底の潰瘍と安静時疼痛を主訴に来院した。2か月前から左下腿の安静時疼痛が出現し、足底の傷の治りも悪くなったため受診した。20年前から高血圧症と糖尿病で投薬治療を受けている。喫煙は20歳から40本/日。身長168cm、体重72kg。脈拍72/分、整。血圧158/88mmHg。胸腹部に異常を認めない。左膝窩動脈と左足背動脈の拍動を触知しない。下肢の三次元CT血管撮影像〈3D-CTA〉を別に示す。 この患者への説明で適切でないのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a「喫煙の継続は病態を悪化させます」
  • b「足は清潔を保つようにしてください」
  • 「左膝までの血流は良好に保たれています」
  • d「傷の治りが悪いのは血行が悪いためです」
  • e「心臓を養う血管の病気をしばしば合併します」

正解:C

要点

3D-CTAで左外腸骨動脈以下が閉塞している以上、左膝までの血流も保たれているとは言えず、生活指導全般の妥当性を問う設問である。

出題データテーマ「閉塞性動脈硬化症(ASO)」計22直近 第120ほぼ毎回

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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