閉塞性動脈硬化症(ASO)
循環器閉塞性動脈硬化症(ASO)急性心筋梗塞(AMI)
64歳の男性。左足底の潰瘍と安静時疼痛を主訴に来院した。2か月前から左下腿の安静時疼痛が出現し、足底の傷の治りも悪くなったため受診した。20年前から高血圧症と糖尿病で投薬治療を受けている。喫煙は20歳から40本/日。身長168cm、体重72kg。脈拍72/分、整。血圧158/88mmHg。胸腹部に異常を認めない。左膝窩動脈と左足背動脈の拍動を触知しない。下肢の三次元CT血管撮影像〈3D-CTA〉を別に示す。 この患者への説明で適切でないのはどれか。
この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a「喫煙の継続は病態を悪化させます」
- b「足は清潔を保つようにしてください」
- 「左膝までの血流は良好に保たれています」
- d「傷の治りが悪いのは血行が悪いためです」
- e「心臓を養う血管の病気をしばしば合併します」
正解:C
要点
3D-CTAで左外腸骨動脈以下が閉塞している以上、左膝までの血流も保たれているとは言えず、生活指導全般の妥当性を問う設問である。
出題データテーマ「閉塞性動脈硬化症(ASO)」計22問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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