慢性腎臓病（CKD）
腎臓・泌尿器慢性腎臓病（CKD）腎硬化症（良性・悪性）
58歳の男性。定期受診で来院した。高血圧性腎硬化症による慢性腎臓病で半年前から自宅近くの診療所に通院している。喫煙は35年前から20本/日。飲酒はビール350mL/日を週2回。身長170cm、体重84kg。BMI 29.0。脈拍72/分、整。血圧136/88mmHg。尿所見：蛋白2＋、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球392万、Hb 12.8g/dL、Ht 37％、白血球5,600、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン3.8g/dL、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン1.8mg/dL、尿酸7.8mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.9mEq/L、Cl 103mEq/L、Ca 9.4mg/dL、P 5.6mg/dL。1か月前の食事調査で蛋白質摂取量168g/日（2.0g/kg）、食塩摂取量9.5g/日であった。 この患者の腎機能維持に有用性が低いのはどれか。
- a禁煙
- 禁酒
- c体重の減量
- d食塩摂取制限
- e蛋白質摂取制限
正解：B
要点
CKDの生活・食事指導は禁煙・減量・減塩・蛋白質制限が腎機能維持に有用だが、適量飲酒の禁酒指導は優先度が低い。
出題データテーマ「慢性腎臓病（CKD）」計25問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。