肺癌
呼吸器・乳腺肺癌眼瞼疾患（眼瞼下垂・霰粒腫）
59歳の男性。左肩痛を主訴に来院した。1か月前から左肩痛を自覚するようになった。脈拍80/分、整。血圧130/70mmHg。呼吸数16/分。SpO2 99％（room air）。左眼瞼下垂を認める。頸静脈の怒張を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は左肺尖部で減弱を認める。四肢筋力に異常を認めない。血液生化学所見：血糖90mg/dL、HbA1c 5.0％（基準4.9〜6.0）、Na 140mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl 104mEq/L、CEA 3.2ng/mL（基準5以下）、SCC 7.0ng/mL（基準1.5以下）。気管支鏡下生検で扁平上皮癌と診断された。胸部エックス線写真（A）と胸部造影CT（B）を別に示す。 この患者で認めるのはどれか。
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- Horner症候群
- b上大静脈症候群
- cCushing症候群
- dLambert-Eaton症候群
- eADH不適合分泌症候群
正解：A
要点
肺尖部扁平上皮癌によるPancoast症候群では、頸部交感神経幹の障害によりHorner症候群(眼瞼下垂・縮瞳・患側発汗低下)を合併する。
出題データテーマ「肺癌」計71問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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