高カリウム血症

64歳の女性。息苦しさを主訴に来院した。15年前から高血圧症と糖尿病を指摘されていたが、医療機関を受診しなかった。2か月前に発熱で自宅近くの診療所を受診し、腎機能障害を指摘された。3週間前から食欲がなく果物だけ食べていた。一昨日の夜間就寝後から息苦しさを自覚したため受診した。意識は清明。身長166cm、体重75kg（2か月前は70kg）。脈拍92/分、整。血圧190/110mmHg。呼吸数20/分。SpO2 90％（room air）。両下肺野にcoarse cracklesを聴取する。両下腿に高度の圧痕性浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、糖2＋、潜血（－）。随時尿の尿蛋白188mg/dL、クレアチニン87mg/dL。血液所見：赤血球335万、Hb 9.0g/dL、Ht 31％。血液生化学所見：総蛋白5.3g/dL、アルブミン2.8g/dL、尿素窒素56mg/dL、クレアチニン3.9mg/dL、尿酸6.8mg/dL、血糖263mg/dL、HbA1c 8.6％（基準4.9〜6.0）、Na 140mEq/L、K 6.7mEq/L、Cl 106mEq/L、Ca 7.2mg/dL、P 5.6mg/dL。胸部エックス線写真で心拡大と肺うっ血を認める。心電図でテント状T波を認める。 この患者にまず投与すべき薬剤はどれか。