尿路上皮癌（膀胱・腎盂・尿膜管）
腎臓・泌尿器尿路上皮癌（膀胱・腎盂・尿膜管）尿検査・腎泌尿器検査
69歳の男性。肉眼的血尿を主訴に来院した。1か月前から血尿が出現した。意識は清明。身長176cm、体重86kg。体温36.5℃。脈拍68/分、整。血圧118/72mmHg。腹部は平坦で、腫瘤を触知しない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球を多数認めた。来院時の膀胱鏡像（A）と骨盤部造影CT（B）を別に示す。胸腹部CTと骨シンチグラフィで異常を認めない。 まず行うべき治療で適切なのはどれか。
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- a殺細胞性抗癌薬
- b腎尿管全摘除術
- cBCG膀胱内注入療法
- 経尿道的膀胱腫瘍切除術
- e免疫チェックポイント阻害薬
正解：D
要点
高齢男性の無症候性肉眼的血尿で膀胱鏡・造影CTから膀胱癌と診断、遠隔転移がなければまず行うのは経尿道的切除である。
出題データテーマ「尿路上皮癌（膀胱・腎盂・尿膜管）」計25問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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