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第118回 D43産科臨床

前期破水〈PROM〉

産科前期破水〈PROM〉妊娠高血圧症候群（PIH）

32歳の初産婦（1妊0産）。妊娠32週、水様帯下を自覚し来院した。これまで妊婦健康診査で異常を指摘されていない。体温36.9℃。脈拍80/分、整。血圧110/80mmHg。内診所見は子宮口開大度1.5cm、展退度30％、先進部は児頭であった。腟鏡診で羊水の流出を認める。胎児心拍数陣痛図を別に示す。 適切な対応はどれか。

この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a頸管縫縮術
  • b緊急帝王切開
  • cオキシトシン投与
  • ベタメタゾン投与
  • e塩酸リトドリン投与

正解：D

要点

妊娠34週未満の前期破水で胎児が良好な状態なら、分娩を急がずベタメタゾンで胎児の肺成熟を促しながら経過をみる。

出題データテーマ「前期破水〈PROM〉」計9問直近 第118回隔回ペース

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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前期破水〈PROM〉妊娠高血圧症候群（PIH）胎児心拍数モニタリング〈CTG / NST〉
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