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118D66消化管臨床

大腸憩室炎・Meckel憩室

消化管大腸憩室炎・Meckel憩室腸重積症

9歳の男児。腹痛のため救急車で搬入された。2日前から嘔吐が出現し、徐々に嘔吐が頻回となり間欠的腹痛が出現した。体温36.8℃。心拍数120/分、整。血圧116/66mmHg。呼吸数24/分。SpO2 98%(room air)。腹部は軽度膨満し、軟で腸雑音は減弱していた。右側腹部に腫瘤を触知し、右上腹部に圧痛を認めた。腹部超音波検査で腹部正中にtarget signを認めた。空気による非観血的整復術にて還納した。その後行った99mTcO4-シンチグラムを別に示す。 診断はどれか。

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  • aCrohn病
  • Meckel憩室
  • c悪性リンパ腫
  • d腸回転異常症
  • e大腸ポリポーシス

正解:B

要点

9歳男児の間欠的腹痛と超音波target signは腸重積を示し、Tc-99mシンチで異所性胃粘膜の集積を認めたことからMeckel憩室が先進部になったと分かる。

出題データテーマ「大腸憩室炎・Meckel憩室」計14直近 第118隔回ペース

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対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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