有機リン中毒
救急・中毒有機リン中毒薬物中毒（三環系・リチウム・睡眠薬・ジギタリス等）
検査所見：尿所見：淡黄色透明、蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球502万、Hb 15.1g/dL、Ht 48％、白血球12,400、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.6g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST 22U/L、ALT 18U/L、LD 195U/L（基準124～222）、ALP 100U/L（基準38～113）、コリンエステラーゼ〈ChE〉40U/L（基準240～486）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、血糖240mg/dL、Na 140mEq/L、K 3.1mEq/L、Cl 101mEq/L。CRP 11mg/dL。心電図は洞性頻脈でST-T変化は認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比59％（臥位で撮影）。頭部単純CTで異常を認めない。 この患者のトキシドロームで最も考えられるのはどれか。
- コリン作動性
- b交感神経興奮性
- c鎮静睡眠作用性
- dオピオイド作動性
- eヒスタミン作用性
正解：A
要点
コリンエステラーゼ活性の著明な低下という検査所見は、他のトキシドロームでは説明できず、コリン作動性中毒を強く示唆する。
出題データテーマ「有機リン中毒」計19問直近 第118回隔回ペース
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対比・引っかけ注意
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暗記カード・AIで深掘り
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