化膿性関節炎
整形外科（運動器）化膿性関節炎発育性股関節形成不全
8か月の女児。発熱と右下肢を動かさなくなったことを主訴に来院した。2日前から寝返りをしなくなり、おむつ交換の際に痛がるようになった。昨夜39.1℃の発熱があり、今朝から右下肢を動かさなくなったため受診した。身長67.5cm、体重8,100g。体温38.9℃。右下肢を他動的に動かすと痛がり、啼泣する。赤沈42mm/1時間。血液所見：Hb 11.2g/dL、白血球18,500（桿状核好中球15％、分葉核好中球70％、好酸球1％、好塩基球1％、単球2％、リンパ球12％）、血小板37万。CRP 15mg/dL。股関節のエックス線写真（A）と股関節単純MRIの脂肪抑制T2強調冠状断像（B）とを別に示す。 行うべき対応はどれか。
この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a牽引治療
- 切開排膿術
- cNSAID投与
- d股関節ギプス固定
- eグルココルチコイドの股関節内注入
正解：B
要点
おむつ交換で痛がる、下肢を動かさないという乳児の行動変化に発熱と強い炎症反応が加われば化膿性股関節炎を疑い、速やかな切開排膿へ進む。
出題データテーマ「化膿性関節炎」計10問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。