腎・尿路結石
腎臓・泌尿器腎・尿路結石腎盂腎炎
53歳の男性。突然生じた強い左背部痛を主訴に救急車で搬入された。2年前から痛風で尿酸排泄促進薬を内服している。身長175cm、体重91kg。体温36.0℃。心拍数76/分、整。血圧162/92mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。左肋骨脊柱角に叩打痛を認める。尿所見：蛋白1＋、糖（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球 多数/HPF、白血球1～5/HPF。腹部超音波検査で左水腎症を認める。腹部エックス線写真で異常を認めない。 次に行うべき検査はどれか。
- aFDG-PET
- b膀胱鏡検査
- 腹部単純CT
- d膀胱造影検査
- e腎シンチグラフィ
正解：C
要点
痛風治療中の男性の突然の左背部痛と血尿、水腎症、KUB陰性という組み合わせは尿酸結石を疑わせ、X線に写らない結石も描出できる腹部単純CTが次の一手になる。
出題データテーマ「腎・尿路結石」計28問直近 第120回ほぼ毎回
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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