急性動脈閉塞症（AAO）
循環器急性動脈閉塞症（AAO）閉塞性動脈硬化症（ASO）
75歳の男性。突然の左下肢の痛みとしびれを主訴に来院した。健康診断で心房細動を指摘されたが医療機関を受診していなかった。意識は清明。脈拍104/分、不整。血圧152/84mmHg。呼吸数16/分。SpO2 95％（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。左鼠径部、左足背で動脈を触知しない。左下肢に冷感およびチアノーゼを認める。血液所見：赤血球442万、Hb 14.0g/dL、Ht 41％、白血球4,400、血小板26万、Dダイマー8.7μg/mL（基準1.0以下）。FDP 8.0μg/mL（基準10以下）。血液生化学所見：AST 62U/L、ALT 34U/L、LD 254U/L（基準124～222）、CK 480U/L（基準59～248）、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、BNP 134pg/mL（基準18.4以下）。12誘導心電図で心房細動を認める。骨盤動脈のディジタルサブトラクション血管造影〈DSA〉像を別に示す。 この患者の治療で適切でないのはどれか。
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- a血栓回収術
- b血栓溶解療法
- cヘパリンの持続静注
- 下大静脈フィルター留置術
- e直接経口抗凝固薬〈DOAC〉内服
正解：D
要点
心房細動由来の心原性塞栓による急性動脈閉塞症で、下大静脈フィルターは静脈側の治療であり動脈閉塞には無効。
出題データテーマ「急性動脈閉塞症（AAO）」計3問直近 第119回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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