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119E33神経臨床

くも膜下出血

神経くも膜下出血髄膜炎(細菌性・総論)

50歳の男性。頭痛を主訴に救急外来を受診した。頭痛は6時間前に出現し現在は軽快している。これまでに経験したことのない激しい頭痛であったため来院した。来院時、意識は清明。身長162cm、体重55kg。体温36.9℃。脈拍84/分、整。血圧156/92mmHg。呼吸数18/分。 緊急性を判断するために確認すべき徴候はどれか。

  • a耳鳴
  • b結膜充血
  • 項部硬直
  • d閃輝暗点
  • e四肢のしびれ

正解:C

要点

警告出血が疑われる頭痛では、項部硬直の有無を確認してSAHの緊急性を判断する。

出題データテーマ「くも膜下出血」計29直近 第119ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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