気胸
呼吸器・乳腺気胸縦隔気腫
次の文を読み、以下の問いに答えよ。 17歳の男子。胸痛を主訴に来院した。 現病歴：昨日午後、高校の授業中に左胸部痛と呼吸困難を自覚し、当院を受診し、胸部エックス線撮影を施行された。一旦帰宅したが、本日朝になっても軽度の左胸痛が持続するため、再度受診した。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：両親、大学生の兄と同居。アレルギー歴はない。 現 症：意識は清明。身長182cm、体重66kg。体温36.5℃。脈拍80/分、整。血圧110/78mmHg。呼吸数18/分。SpO2 96％（room air）。心音に異常を認めない。 検査所見：血液所見：赤血球500万、Hb 14.9g/dL、Ht 45％、白血球8,300、血小板29万。血液生化学所見：AST 21U/L、ALT 18U/L、LD 180U/L（基準124～222）。本日来院時の胸部エックス線写真（A）と胸部単純CT（B）とを別に示す。 この患者でみられる所見はどれか。
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- a奇異呼吸
- b胸部握雪感
- c左上肢浮腫
- d左頸静脈怒張
- 左呼吸音減弱
正解：E
要点
長身痩せ型の若年男性に突然出現する胸痛・呼吸困難は自然気胸を疑い、患側の呼吸音減弱がその基本所見となる。
出題データテーマ「気胸」計41問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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