気胸
呼吸器・乳腺気胸心タンポナーデ
40歳の女性。突然の胸痛と呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。意識レベルはJCS II-10。身長168cm、体重60kg。体温36.9℃。心拍数120/分、整。血圧80/60mmHg。呼吸数30/分。SpO2 91％（リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下）。毛細血管再充満時間3秒。皮膚はチアノーゼを認める。眼瞼結膜に貧血を認めない。頸静脈の怒張を認める。呼吸音は左前胸部で消失し、打診で左胸部に鼓音を認める。胸部エックス線写真を別に示す。 まず行うのはどれか。
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- 胸腔ドレナージ
- b昇圧薬投与
- c赤血球輸血
- d用手的陽圧換気
- eβ刺激薬投与
正解：A
要点
頸静脈怒張と血圧低下を伴う閉塞性ショックに患側の呼吸音消失と打診鼓音を認めれば緊張性気胸であり、直ちに胸腔ドレナージで脱気する。
出題データテーマ「気胸」計41問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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