眼科の国試出題テーマ

錐体細胞は網膜中心窩の視細胞で、色覚および明所視(明るい場所での視力) を担う。

複視は外眼筋・支配神経・神経筋接合部・眼窩の異常により、単一の物体が二重に見える症候である。

蛍光眼底造影検査 (FAG) は散瞳下で蛍光色素を静注し、眼底の血管を造影する眼科検査である。

視野異常は視野検査で検出される視野の欠損や暗点であり、障害された部位によって特徴的なパターンを示す。

うっ血乳頭とは、頭蓋内圧の亢進が視神経を介して伝わり、両眼の視神経乳頭が浮腫した状態を指す。

内科外来で出会う視力低下と赤い目を、急いで眼科へ送るものと待てるものに分けるための道筋。

屈折異常のうち正視は調節を休めた状態で無限遠の像が網膜上に結ばれる状態をいい、近視は網膜の手前に像が結ぶため凹 (マイナス) レンズで、遠視は網膜の奥に結ぶため凸 (プラス) レンズで矯正する。

老視は加齢に伴い水晶体の調節力が失われ、近くのものにピントが合わせにくくなる状態である。

弱視は、網膜に正常な結像が得られない状態が持続することで生じる視力の発達障害である。

調節性内斜視は遠視を背景に生じる小児の内斜視で、遠視を補正しようとする調節努力が過剰な輻輳を招いて眼位が内方へ偏位することで生じる。

白内障は水晶体の混濁により視力低下をきたす眼疾患で、その大半は加齢性である。混濁部位により核白内障・皮質白内障・後嚢下白内障などに分類される。

眼瞼下垂は上眼瞼が正常の位置より垂れ下がり、瞳孔にかかって視野が狭くなる状態をいう。

鼻涙管閉塞症は涙嚢と鼻腔をつなぐ鼻涙管が閉塞し、涙液が下鼻道へ流れず眼にあふれる流涙をきたす疾患である。

ウイルス性結膜炎は、急性に発症して伝染性に進展しやすく、片眼から両眼性に波及する結膜疾患である。

流行性角結膜炎(EKC)はアデノウイルスによって角膜と結膜に炎症を生じるウイルス性疾患である。

アレルギー性結膜炎は、花粉症などのI型アレルギー素因を背景として発症する結膜の炎症である。

クラミジア結膜炎(封入体結膜炎)はChlamydia 属による細菌性結膜炎で、性器クラミジア感染症の眼合併症として性感染症や新生児の産道感染で発症する。

結膜下出血は結膜下の小血管が破綻して結膜下に出血をきたした状態で、多くは自然に吸収される良性の病態である。

翼状片は、結膜組織の一部が三角形を呈しながら角膜の側に伸び込んでいく疾患である。

ドライアイは涙液の量的・質的異常により角結膜上皮など眼表面が障害される慢性の疾患である。

細菌性角膜潰瘍 (= 匐行性角膜潰瘍)は細菌の感染による角膜の潰瘍性病変である。

角膜ヘルペスは単純ヘルペスウイルス（HSV）の感染によって生じる角膜の炎症で、角膜混濁から視力障害をきたしうる代表的な角膜感染症である。

角膜炎は細菌・ウイルス・真菌などの感染や外傷により角膜に炎症を生じる疾患群である。

虹彩毛様体炎は虹彩と毛様体に炎症が生じるぶどう膜炎の一型 (前部ぶどう膜炎) である。

Vogt-小柳-原田病は全身(皮膚・内耳・脈絡膜)のメラノサイトを標的とする自己免疫疾患で、ぶどう膜炎・無菌性髄膜炎・皮膚症状(白斑・脱毛)を呈する。

眼内炎は眼球内 (硝子体や前房) に感染が波及した重篤な感染症で、放置すると失明に至る。

糖尿病網膜症(DR) は糖尿病の微小血管合併症で、網膜の血管に生じる障害である。単純期→増殖前期→増殖期と進む段階を経て失明に至りうる。

高血圧による網膜血管の変化。Scheie分類で評価し、動静脈交叉現象などの動脈硬化所見を伴う。

網膜動脈の閉塞による突然の片側性視力低下。眼底にチェリーレッドスポットを認める。

網膜静脈分枝閉塞症(BRVO) は網膜の静脈分枝が閉塞し、火焔状出血や黄斑浮腫を生じる疾患である。

加齢黄斑変性は加齢に伴い黄斑部に変性をきたす疾患で、高齢者の視力低下の主要原因の一つである。

中心性漿液性脈絡網膜症(CSC) は黄斑部に限局した漿液性網膜剥離を呈する疾患である。

黄斑円孔は黄斑部に全層の円孔を生じる疾患で、中高年に多く、変視症や中心視力の低下をきたす。

裂孔原性網膜剥離は網膜裂孔を通じて液化した硝子体が網膜下に流入し、網膜が剥離する疾患である。

網膜色素変性症は視細胞と網膜色素上皮の進行性変性をきたす遺伝性疾患であり、夜盲・視野狭窄・視力低下を三徴とする。

網膜芽細胞腫は乳幼児期 (主に 5 歳以下) に好発する眼内の悪性腫瘍で、白色瞳孔 (猫目) を契機に発見される。

緑内障は眼圧上昇などにより視神経が障害され、進行性に視野欠損を来す慢性疾患であり、隅角の状態によって開放隅角型と閉塞隅角型に大別される。

視神経炎は視神経の炎症性疾患であり、多発性硬化症や視神経脊髄炎に伴うことが多い。

吹き抜け骨折は鈍的外力で眼窩内圧が上昇し、眼窩壁(主に下壁・内壁)が骨折する外傷である。

眼化学損傷は酸やアルカリなどの化学物質が眼に接触することで生じる眼外傷であり、緊急の洗眼を要する。

電気性眼炎(雪眼炎・光線性角膜炎) は紫外線曝露により表層の角膜炎が起こる病態である。

眼内異物は外傷により金属片などの異物が眼球内に残留した病態で、放置すると感染や鉄錆症をきたすため除去を要する。