新生児呼吸障害（RDS・TTN・無呼吸）
小児科新生児呼吸障害（RDS・TTN・無呼吸）呼吸の生理
生後1時間の男児。在胎30週、体重1,200g、Apgarスコア6点（1分）、8点（5分）で出生した。母親は28歳の初産婦。胎児心拍数陣痛図で遅発一過性徐脈を認めたため、緊急帝王切開が行われた。出生後、第1呼吸を認めたが、蘇生台で処置中に浅い呼吸を認めるようになり、NICU内の哺育器に収容した。体温36.5℃。心拍数148/分、整。呼吸数90/分。SpO2 97％（哺育器内の酸素濃度30％）。心音に異常を認めない。呼吸音は左右差なく肺胞呼吸音を聴取する。胸骨上窩と季肋下とに陥没呼吸を認める。胃液を用いて検査を行ったところ、結果は「zero」であった。検査の際に用いた器具の写真を別に示す。 検査結果を踏まえた対応として適切なのはどれか。
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- a胃洗浄
- b抗菌薬投与
- cインドメタシン投与
- dデキサメタゾン投与
- 肺サーファクタント気管内投与
正解：E
要点
マイクロバブルテストが陰性(ゼロの像)でサーファクタント欠乏が確認された早産児の呼吸窮迫症候群には、不足するサーファクタントの気管内投与が第一選択となる。
出題データテーマ「新生児呼吸障害（RDS・TTN・無呼吸）」計13問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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