横紋筋融解症
腎臓・泌尿器横紋筋融解症IgA 腎症
35歳の男性。血尿を主訴に来院した。昨日初めてフルマラソンを完走し、その3時間後から尿の色が赤黒くなり持続している。下肢の筋肉痛があるが、その他の症状はない。既往歴に特記すべきことはない。身長170cm、体重68kg。脈拍72/分、整。血圧132/60mmHg。胸腹部に異常を認めない。両下肢全体に圧痛を認める。尿所見：蛋白（－）、ケトン体（－）、潜血3＋、沈渣に赤血球、白血球、円柱を認めない。血液検査の結果はまだ報告されていない。 最も考えられる疾患はどれか。
- a膀胱炎
- bIgA腎症
- c尿路結石
- 横紋筋融解症
- e多発性嚢胞腎
正解：D
要点
激しい運動後の筋痛＋赤褐色尿で、尿潜血陽性なのに沈渣に赤血球がない＝ミオグロビン尿は横紋筋融解症を強く示唆する組み合わせである。
出題データテーマ「横紋筋融解症」計11問直近 第117回隔回ペース
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背景知識の俯瞰
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対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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