川崎病（MCLS）
小児科川崎病（MCLS）急性心筋梗塞（AMI）
45歳の女性。突然の胸痛のため救急車で搬入された。本日、夕食後に前胸部に強い痛みが出現した。横になって安静にしていたが、30分たっても症状が改善しないため家族が救急車を要請した。3歳時に発熱と皮疹で入院した（詳細不明）。5年前から毎年、健康診断を受けていたが、異常を指摘されていない。喫煙歴と飲酒歴はない。意識は清明。身長162cm、体重47kg。体温36.7℃。心拍数96/分、整。血圧146/88mmHg。呼吸数24/分。SpO2 95％（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。免疫血清学所見：心筋トロポニンT迅速検査陽性。搬入時の12誘導心電図は、下壁誘導でST低下を認める。右冠動脈造影像を別に示す。 冠動脈病変の原因はどれか。
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- 川崎病
- bBuerger病
- c高安動脈炎
- dMarfan症候群
- eたこつぼ心筋症
正解：A
要点
突然の胸痛と3歳時の発熱・皮疹の既往という組合せから、川崎病後の冠動脈瘤による血栓性閉塞で生じた急性心筋梗塞を考える。
出題データテーマ「川崎病（MCLS）」計13問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
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