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118B27公衆衛生・医学総論臨床

緩和ケア

公衆衛生・医学総論緩和ケアがん性疼痛管理

72歳の男性。不眠を主訴に来院した。1年前から肺癌の治療を受けている。6か月前に腰椎転移を指摘され、歩行、階段昇降および重い荷物を持ち上げた時に腰痛を自覚した。1か月前から立作業の時にも時々軽い腰痛が出現した。1週間前から痛みのため寝つきが悪くなり、睡眠不足を解消して欲しいと訴えている。 まず疼痛緩和の目標とする痛みはどれか。

  • a歩行時の痛み
  • b立位時の痛み
  • c階段昇降時の痛み
  • 睡眠を妨げる痛み
  • e重い荷物を持ち上げる時の痛み

正解:D

要点

WHO方式の鎮痛はまず睡眠を妨げる痛みの除去を目標とし、次いで安静時、最後に体動時の痛みへと段階的に進める。

出題データテーマ「緩和ケア」計39直近 第120ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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