アンドロゲン不応症
婦人科アンドロゲン不応症Klinefelter症候群
18歳の女子。初経がないことを心配して来院した。身長170cm、体重60kg。体温36.4℃。脈拍68/分、整。血圧118/70mmHg。呼吸数16/分。乳房発育はTanner IV度。腋毛を認めない。外性器は女性型で陰毛はTanner I度。内診で膣は4cmの盲端で子宮腟部を認めない。左側鼠径部に径2cmの腫瘤を触知する。血液生化学所見：LH 20mIU/mL（基準1.8～7.6）、FSH 8.2mIU/mL（基準5.2～14.4）、プロラクチン12ng/mL（基準15以下）、エストラジオール40pg/mL（基準25～75）、テストステロン820ng/dL（基準30～90）。 確定診断に最も有用な検査はどれか。
- a頭部MRI
- 染色体検査
- cLHRH負荷試験
- d子宮卵管造影検査
- eエストロゲン・プロゲステロン負荷試験
正解：B
要点
乳房発育良好・陰毛乏しく・テストステロン著明高値という所見の組み合わせでは、確定診断のために染色体検査で46,XYを確認する。
出題データテーマ「アンドロゲン不応症」計3問直近 第119回散発的
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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