糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）
産科糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）糖尿病（DM）2つ選べ
40歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠24週、随時血糖110mg/dLであったため、自宅近くの産科診療所から紹介され受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはない。子宮収縮の自覚はなく、性器出血を認めない。身長160cm、体重59kg（妊娠前体重55kg）。体温36.7℃。脈拍88/分、整。血圧110/80mmHg。経口グルコース負荷試験〈75gOGTT〉：負荷前値：90mg/dL、1時間値：190mg/dL、2時間値：160mg/dL。HbA1c 5.4％（基準4.6～6.2）。 適切な対応はどれか。2つ選べ。
- 運動療法を勧める。
- b経口血糖降下薬を用いる。
- 食事は4～6分割食を勧める。
- d食後2時間の血糖値150mg/dLを目標とする。
- e1日の摂取エネルギーを1,200kcalに制限する。
正解：A・C
要点
食後高血糖が確認された妊娠糖尿病では、まず運動療法と分割食による食事療法を組み合わせて勧める。
出題データテーマ「糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）」計21問直近 第120回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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