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第120回 D70産科臨床

糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）

産科糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）糖尿病（DM）2つ選べ

27歳の初妊婦（1妊0産）。妊娠26週、耐糖能の評価を目的に来院した。妊娠24週時に随時血糖が120mg/dLであった。身長156cm、体重64kg（妊娠前体重58kg）。75g経口ブドウ糖負荷試験〈OGTT〉を施行し、負荷前値90mg/dL、1時間値184mg/dL、2時間値148mg/dLであった。 適切な対応はどれか。2つ選べ。

  • 運動を勧める。
  • b減量を指導する。
  • c直ちにインスリン療法を導入する。
  • 分娩6週間後に耐糖能を再評価する。
  • e非妊婦と同じ摂取エネルギー量を指導する。

正解：A・D

要点

耐糖能異常が判明した妊婦では、まず運動療法などの生活指導で管理を試み、産後は改めて耐糖能を確認する。

出題データテーマ「糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）」計21問直近 第120回ほぼ毎回

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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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糖代謝異常合併妊娠（妊娠糖尿病・糖尿病合併妊娠）糖尿病（DM）低血糖
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