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117C42循環器臨床

高血圧症

循環器高血圧症消化管の生理

50歳の女性。健康診断で初めて血圧高値を指摘され来院した。健康診断時の血圧は138/88mmHgであった。体重は20歳ごろから変わっていない。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒はビール350mL/日を週2回。仕事は忙しく、運動する機会はほとんどない。身長162cm、体重58kg。BMI 22.0。脈拍68/分、整。血圧134/82mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。尿検査:蛋白(-)。血液生化学所見:クレアチニン0.6mg/dL、尿酸6.0mg/dL、空腹時血糖68mg/dL、HbA1c 5.8%(基準4.6~6.2)、総コレステロール196mg/dL、トリグリセリド100mg/dL、HDLコレステロール68mg/dL。食事内容の評価で、食塩摂取量5.5g/日、野菜摂取量350g/日。 この患者の生活習慣に対する指導として適切なのはどれか。

  • a飲酒の禁止
  • 運動の推奨
  • c体重の減量
  • d食塩摂取の制限
  • e野菜摂取の制限

正解:B

要点

生活指導は異常のある項目のみに絞るべきで、この患者は減塩以外の項目(飲酒・体重・野菜)はすでに適正である。

出題データテーマ「高血圧症」計36直近 第120ほぼ毎回

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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