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117D46救急・中毒臨床

消化管異物・誤飲(ボタン電池・腐食性物質)

救急・中毒消化管異物・誤飲(ボタン電池・腐食性物質)気道異物

11か月の男児。パッケージから出したばかりのコイン型リチウム電池を飲み込んだため両親に連れられて来院した。体温36.2℃。心拍数120/分、整。血圧80/56mmHg。呼吸数32/分。SpO2 98%(room air)。機嫌はよく、顔色は良好である。努力呼吸を認めず、呼吸音に異常を認めない。来院時の胸部エックス線写真の背臥位正面像(A)と背臥位側面像(B)を別に示す。 この患児に適切な対応はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a翌日の受診を指示
  • b気管支鏡下の摘出
  • cHeimlich法の実施
  • d経鼻栄養チューブ挿入
  • 磁石付きカテーテルによる摘出

正解:E

要点

側面像で円形陰影が気管より後方の食道側に寄っていれば、気道異物ではなく食道停留の電池と判断でき、磁性を利用したカテーテルでの速やかな摘出が適切となる。

出題データテーマ「消化管異物・誤飲(ボタン電池・腐食性物質)」計12直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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