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117E45感染症長文

新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)

感染症新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)検査前確率・検査後確率・反応適中度

次の文を読み、以下の問いに答えよ。 56歳の女性。乾性咳嗽と呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。 現病歴:昨日38.3℃の発熱、本日、乾性咳嗽と呼吸困難が出現したため救急車を要請した。①2日前に同居している21歳の息子が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)を発症した。②息子の陽性が判明した時点で、本人は無症状だったが自宅にあった③鼻腔ぬぐい液の新型コロナウイルス〈SARS-CoV-2〉抗原定性検査を自身で行い、陰性だったという。 既往歴:④48歳から高血圧症で降圧薬を内服している。新型コロナ(SARS-CoV-2)ワクチンは未接種。 生活歴:⑤無職。21歳の息子と2人暮らしで、最近1週間は朝食と夕食をともにしていた。喫煙歴と飲酒歴はない。 家族歴:息子が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)。 現 症:意識は清明。身長158cm、体重65kg。体温38.5℃。心拍数110/分、整。血圧148/94mmHg。呼吸数20/分。SpO2 100%(マスク5L/分 酸素投与下)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に軽度発赤を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部と四肢とに異常を認めない。 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球400万、Hb 12.6g/dL、Ht 38%、白血球6,800、血小板11万、PT-INR 1.1(基準0.9~1.1)。血液生化学所見:LD 236U/L(基準120~245)、尿素窒素26mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖98mg/dL、Na 141mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 102mEq/L。CRP 3.0mg/dL。心電図で異常を認めない。 下線部のうち、この患者の新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の事前確率が高くなる情報はどれか。

  • b
  • c
  • d
  • e

正解:A

要点

COVID-19の検査前確率を左右するのは、感染しうる曝露機会があったかどうかである。同居家族の発症という濃厚接触歴がその情報にあたる。

出題データテーマ「新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)」計3直近 第117ほぼ毎回

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対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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