急性心筋梗塞（AMI）
循環器急性心筋梗塞（AMI）周術期管理2つ選べ
53歳の男性。胸痛と悪心を主訴に救急車で搬入された。本日午前4時から胸痛と悪心が出現した。午前8時ごろまで我慢していたが、症状が改善しないため救急車を要請した。15年前から糖尿病、脂質異常症で自宅近くの診療所に通院している。喫煙は10本/日を33年間。身長168cm、体重75kg。心拍数72/分、整。血圧126/60mmHg。呼吸数14/分。SpO2 98％（リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下）。心音と呼吸音とに異常を認めない。来院時の12誘導心電図で、前胸部誘導にST上昇を認めた。経胸壁心エコー検査で前壁中隔の壁運動低下を認め、左室駆出率は40％であった。心筋トロポニンT迅速検査が陽性で急性前壁梗塞と診断した。緊急冠動脈造影で左前下行枝に完全閉塞、左回旋枝に50％の狭窄を認めたため、引き続き経皮的冠動脈形成術が行われ、左前下行枝にステントを留置した。血清CKの最高値は、2,230U/L（発症8時間後）（基準30～140）であった。 今後の心臓リハビリテーションの説明で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 「食事やお薬についても勉強していきましょう」
- b「リハビリは左回旋枝の治療が終了してから開始します」
- c「治療後2週間はベッド上の安静臥床を守る必要があります」
- d「心拍数が130/分程度に増加する負荷をかけていきましょう」
- 「胸痛や息切れが出現するようであればリハビリの強度を上げません」
正解：A・E
要点
経皮的冠動脈治療後の心臓リハビリは早期に開始し、症状が出現した場合にのみ強度を上げない、という原則で進める。
出題データテーマ「急性心筋梗塞（AMI）」計73問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。