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118D33精神科臨床

適応障害

精神科適応障害うつ病・抑うつ状態

23歳の男性。職場に行けないことを主訴に来院した。2か月前に商品発注のミスで取引先の会社から苦情を受け上司からも強く叱責された。その後、気分が晴れず、仕事に前向きになれない。夜は仕事のことが頭から離れず寝つきが悪くなったが、休日には趣味のサークル活動を以前と変わらず楽しめていた。1週間前から、朝会社に行こうとすると動悸がするようになり休んでいる。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。受診後、自宅療養することとなり動悸は軽快した。また、会社から上司が叱責したことへの謝罪を受け、取引先を変更してもらったところ、3か月後から復職が可能となった。 診断はどれか。

  • aうつ病
  • b社交不安障害
  • c概日リズム障害
  • 適応障害〈適応反応症〉
  • e心的外傷後ストレス障害

正解:D

要点

叱責という明確なストレス因から3か月以内に発症し、休日は症状が軽快し、ストレス因の解消(謝罪・取引先変更)後に回復した経過は適応障害に典型的である。

出題データテーマ「適応障害」計6直近 第118隔回ペース

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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