気管支喘息
呼吸器・乳腺気管支喘息呼吸器の症候
4歳の女児。喘鳴を主訴に母親に連れられて来院した。夕方から咳嗽と軽い喘鳴とが出現し、夕食は少量のみ摂取した。就寝前から咳嗽および喘鳴が増悪し、眠ることができなかった。これまで同様のエピソードを繰り返しているが、今回が最も苦しいという。意識は清明。身長100cm、体重18kg。体温36.4℃。脈拍140/分、整。血圧84/56mmHg。呼吸数48/分。SpO2 93％（room air）。活気不良。顔色不良。口唇チアノーゼは認めない。心音に異常を認めない。胸部聴診上、両側にwheezesを聴取する。腹部は平坦、軟。胸骨上窩と肋間腔とに陥没呼吸を認める。途切れるが会話は可能であった。胸部エックス線写真では肺の過膨張を認めた。 この患者でみられるのはどれか。
- a嗄声
- 呼気延長
- c犬吠様咳嗽
- d無呼吸発作
- eレプリーゼ
正解：B
要点
小児の喘息発作は感冒を契機に反復し、可逆的な閉塞性障害を反映して呼気延長・呼気性wheezes・陥没呼吸を呈する。
出題データテーマ「気管支喘息」計41問直近 第120回ほぼ毎回
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背景知識の俯瞰
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暗記カード・AIで深掘り
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