EPOC の評価の書き方｜研修医評価票Ⅰ〜Ⅲの4段階は「修了時の姿」が基準

PG-EPOC の評価は、ローテーションが終わるたびに、指導医や看護師などが研修医評価票Ⅰ・Ⅱ・Ⅲに付けます。レベルは4段階で、基準になる「期待」は研修修了時の姿です。^[1],[2]

なので1年目は、レベル3に届かない評価が並んでもふつうです。修了までに、すべての項目でレベル3に届けば「既達」になります。

誰が、いつ、何枚書くのか

書くのは、そのローテーションで研修医を見ていた医師と、医師以外の医療職です。医師以外には、看護師を含むことが望ましいとされています。必修の科だけでなく、選択の科でも書きます。^[1],[2]

1回のローテーションで出る評価票は、Ⅰが1枚、Ⅱが10枚、Ⅲが1枚の合計12枚です。これが複数の評価者から集まるので、PG-EPOC で電子的に管理します。施設によっては、研修医自身も評価票を付けます。

評価票Ⅰ・Ⅱ・Ⅲは、何を見ているか

評価票Ⅱだけは、となり合うレベルの中間にも印を付けられます。PG-EPOC の画面では、1.5・2.5・3.5として選べます。^[3]

付けるときの決まり

東邦大学の案内では、全部の項目が「観察機会なし」の評価票はエラーで登録できないので、別の評価者に頼むとしています。^[3]

UMIN ID がない人に頼むとき

PG-EPOC を使うには UMIN ID が要ります。ID を持たない評価者の分は、研修管理部門が代わりに入力できます。QR コードを使って、ID を持たない評価者に評価を頼む機能もあります。^[2]

評価を頼むメールは、UMIN のアドレスに届きます。気づかないまま時間がたたないように、UMIN メールの転送を設定しておきましょう。

研修医が書く評価もある

PG-EPOC には、研修医からプログラムへ返す評価の欄もあります。指導医、研修分野・診療科、研修施設、研修プログラムの4つです。

2年目の終わりに何が決まるか

研修が終わると、プログラム責任者がたまった評価票をまとめて「臨床研修の目標の達成度判定票」を作ります。PG-EPOC は、評価票の記録からこの判定票の草案を自動で作れます。^[2]

判定は項目ごとに既達か未達で、1つでも未達が残ると研修修了は認められず、研修の延長になります。途中の評価は、少なくとも年2回のフィードバックで、次に何を伸ばすかを話し合う材料になります。長く休むときの扱いは研修の休止・中断・再開の決まりで説明しています。^[2],[1]

評価票を待つあいだにできるのは、経験すべき症候と疾病・病態の残りをつかんでおくことです。何をどれだけためるかはEPOC で研修医が入力するものにまとめました。

iwor は経験すべき症候29と疾病・病態26を一覧で持っていて、経験済みにした項目は薄くなり、未経験の項目が濃く残ります。なお iwor は厚生労働省や UMIN の公式システムではありません。正式な登録と評価は PG-EPOC で行います。

よくある質問

1年目にレベル1や2が付くと、修了できませんか？

修了の判定は2年間の研修が終わるときです。1年目の評価は、次のローテーションで何を伸ばすかを決める材料です。

看護師さんにも評価を頼むのですか？

頼みます。評価票は医師と医師以外の医療職が書くもので、医師以外には看護師を含むことが望ましいとされています。誰に何人頼むかは、所属先の研修管理部門の案内に従います。

評価はいつまでに付けてもらえばいいですか？

ガイドラインは、観察期間の最終日からできるだけ短い期間で書くのが望ましいとしています。締切は施設ごとで、東邦大学は各科の研修が終わってから1週間以内です。

まとめ

EPOC の評価は、ローテーションごとに医師と医師以外の医療職が研修医評価票Ⅰ〜Ⅲに付けます。基準は修了時の姿なので、1年目にレベル3が少ないのはふつうです。観察機会なしとエピソードの書き方、UMIN ID のない人への頼み方を押さえておけば、ローテーションの終わりにあわてずに済みます。