EPOC で研修医は何を入力する？｜経験すべき症候29と疾病・病態26。確認は病歴要約に基づく

EPOC で研修医がためていくのは、経験すべき症候29と、経験すべき疾病・病態26です。厚生労働省の実務研修の方略に、項目が名指しで並んでいます。経験したことの確認は日常業務で作る病歴要約に基づくので、チェックより先に要約を書きためましょう。^[2]

画面の操作は、UMIN の公式マニュアルと所属先の案内で確かめられます。^[1]

経験すべき症候は29

外来か病棟で、次の症候の患者を診て、病歴・身体所見・簡単な検査所見から臨床推論をし、病態を考えて初期対応をします。^[2]

経験すべき疾病・病態は26

こちらは、外来か病棟で、次の疾病・病態の患者の診療にあたります。^[2]

経験の確認は、病歴要約に基づく

経験したことの確認は、実務研修の方略で「日常業務において作成する病歴要約に基づく」と決まっています。要約に含めるのは、病歴・身体所見・検査所見・アセスメント・プラン（診断、治療、教育）・考察などです。^[2]

画面のチェックは入口で、根拠になるのは要約のほうです。回っている科で当たった症候は、その週のうちに要約にしておくと、あとで数え直さずに済みます。

カルテの書き方は、研修医のカルテは SOAP で書くにまとめています。

残りは、一覧で見えるようにしておく

29と26は、覚えておくより、残りが見える形にしておきましょう。残りが見えていれば、次に回る科で何を拾えばいいかが決まります。

iwor には、経験すべき症候と疾病・病態の一覧があります。PRO では経験済みにした項目にチェックを残せて、チェックした項目は薄くなり、未経験の項目が濃く残ります。

iwor は厚生労働省や UMIN の公式システムではないので、正式な登録と評価は EPOC で行います。iwor の一覧には、要約の本文や患者情報を書く欄がありません。

よくある質問

EPOC の画面の操作は、どこを見ればいいですか？

UMIN の公式サイトに、研修医用のマニュアルと FAQ、サンプル画面があります。所属先の案内もあわせて探しましょう。

症候と疾病・病態で、求められることは同じですか？

違います。症候は臨床推論と、病態を考えた初期対応までです。疾病・病態は、その患者の診療にあたることが求められます。どちらも、確認は病歴要約に基づきます。

研修の途中で、足りない項目が出たらどうなりますか？

到達目標の達成度は、所属先のプログラムが評価します。足りない項目の埋め方は、早めに指導医に相談しましょう。内科専攻医になったあとの要件は、J-OSLER の160症例は誰の要件かにまとめています。

まとめ

EPOC の操作は公式マニュアルに任せて、中身を押さえましょう。ためるのは経験すべき症候29と疾病・病態26で、確認は日常業務で作る病歴要約に基づきます。チェックより先に、要約を書きためていきます。

ローテーションの終わりに付けてもらう評価票は、EPOC の評価の書き方へ。研修医が入れるアプリの分け方は、研修医におすすめのアプリにまとめています。