SBAR の報告テンプレ｜電話の前に埋める4行と、R で言い切ること

SBAR は、報告を4つに分けて伝える型です。S は問題を短く言うところ、B はその状況に関わる経緯、A は自分が見つけたことと考え、R は相手にしてほしいことです。^[1]

電話をかける前に、この4行を手元に書きます。埋まらない欄があっても、そのまま言えるように置いておきます。

そのまま埋める4行

書く順番と話す順番は同じです。上から読み上げれば、相手は聞いた順に判断の材料を受け取れます。

IHI が公開しているワークシートも、電話の前に情報を並べておくための紙です。例は医師への報告ですが、ほかの職種にも合わせて使えると書かれています。^[1]

R は、言い切る形にする

R に書くのは、相手に求める行動です。ここが曖昧だと、相手は何を判断すればいいのか分かりません。^[1]

最後の形は、相手がすぐに動けないときにも次が決まります。いつ、どうなったら、もう一度かけるのかを電話の中で決めます。

A が埋まらないときは、埋まらないまま言う

A は、自分が見つけたことと考えを言う欄です。診断名で言い切れないときは、心配していることをそのまま言います。^[1]

「原因は分かりませんが、さっきより悪くなっています」も A の中身です。分からないという情報を渡さないほうが、相手は困ります。

書く型のほうは研修医のカルテは SOAP で書くにまとめています。SOAP の A と、SBAR の A は、どちらも自分の見立てを置く場所です。

報告と相談は、到達目標に書かれている

臨床研修の到達目標には、医療の質と安全の管理として「日常業務の一環として、報告・連絡・相談を実践する。」が挙がっています。^[2]

基本的診療業務の前置きも「コンサルテーションや医療連携が可能な状況下で」となっています。相談しながら診ることが前提に置かれています。^[2]

相談は、到達目標の中にある仕事です。

B に書くことは、経過を1枚にしておくと早い

B でつまずくのは、入院してからの経過を思い出すところです。症候・検査値・治療の並びが1枚にあれば、読み上げるだけで済みます。

iwor の発表アプリでは、入院の経過を病日ごと（第◯病日）の表にまとめられます。作り方は症例報告の経過表の作り方にあります。

よくある質問

SBAR は誰から誰への型ですか

医療チームの中で患者の状態を伝えるための型です。手引きの例は医師への報告ですが、ほかの職種にも合わせて使えると書かれています。^[1]

4行は、どこに書いておきますか

手元の紙でも、電子カルテの下書きでもかまいません。電話中に読み上げられる場所であることだけが条件です。

R まで用意できないときは、かけないほうがいいですか

R が決まらないときも、かけます。「判断をお願いします」が R です。相手は何を求められているか分かります。

電話のあとは何を残しますか

誰に、何時に、何を伝えて、何を指示されたかを記録に残します。書き方はカルテは SOAP で書くにあります。

まとめ

SBAR のテンプレは、電話の前に書く4行です。S で今を言い、B で経緯を渡し、A で自分の見立てを置き、R で相手にしてほしいことを言い切ります。埋まらない欄は、埋まらないまま伝えます。