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ADD リスクスコア｜当てはまったカテゴリの数が点数。確定例の4.3%は0点だった

iwor 編集部3分で読めます
Wells スコアと PERC ルールの計算なら iwor。出典つきで、スマートフォンからすぐ使えます。
目次

ADD リスクスコアは、急性大動脈解離を早く見つけるための手がかりを3つのカテゴリに分け、当てはまったカテゴリの数を0点から3点で表します。[1]

点数はカテゴリの数で、当てはまったマーカーの数とは別です。1つのカテゴリで3つ当てはまっても、そのカテゴリは1点です。[1]

3つのカテゴリ

  • 高リスクの素因（predisposing conditions）
  • 高リスクの痛みの特徴（pain features）
  • 高リスクの診察所見（examination features）
[1]

もとになっているのは、2010年に米国心臓協会と米国心臓病学会が出した胸部大動脈疾患のガイドラインで挙げられた12の臨床的リスクマーカーです。

確定例では、どう分かれたか

国際登録（IRAD）の1996年から2009年までの急性大動脈解離2,538人のうち、12のマーカーのいずれかを持っていたのは2,430人（95.7%）でした。[1]

  • 0点……108人（4.3%）
  • 1点……927人（36.5%）
  • 2〜3点……1,503人（59.2%）
[1]

ADvISED 研究で出た数字

4か国6施設で行われた ADvISED 研究では、急性大動脈症候群が鑑別に挙がった外来患者1,850人が対象になりました。うち241人（13%）が急性大動脈症候群でした。[2]

ADD-RS の分布は、0点が438人（24%）、1点が1,071人（58%）、1点を超えるものが341人（18%）でした。[2]

急性大動脈症候群に対する D-ダイマー単独の感度は96.7%（95%信頼区間93.6〜98.6）、特異度は64%（95%信頼区間61.6〜66.4）でした。[2]

iwor の計算ツールに ADD-RS は入っていません

iwor の計算ツールに ADD リスクスコアは入っていません。点数式のスコアでは、心房細動の CHADS₂・CHA₂DS₂-VASc などが入っています。

入っているツールには、どれも発行元と表題つきの出典が付きます。似た形のスコアでは、ABCD² スコア（TIA）も点数の出どころからまとめています。

区切り方で感度と特異度が入れ替わる例は、Alvarado スコア（虫垂炎）にあります。

iwor の計算ツールに ADD リスクスコアは入っていません。同じ急性胸痛の場面で使う Wells スコア（DVT・PE）と PERC ルールは、出典つきの計算ツールで計算できます。

iwor なら、Wells スコアと PERC ルールを出典つきで計算できます。

Wells スコア（DVT・PE）・PERC ルールなど、出典つきのスコアがそろっています。iwor は医師のためのワークスペースです。

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よくある質問

何点満点ですか

3点満点です。3つのカテゴリのうち、当てはまったカテゴリの数がそのまま点数になります。[1]

確定例のうち0点は何人でしたか

2,538人のうち108人（4.3%）でした。これは確定した人を数えた割合で、0点の人がどうなるかの割合ではありません。[1]

D-ダイマーの数字はどの研究のものですか

2018年の ADvISED 研究（4か国6施設・1,850人）で出た数字です。D-ダイマー単独の感度96.7%、特異度64%でした。[2]

まとめ

ADD リスクスコアは、3つのカテゴリのうちいくつに当てはまるかを0〜3で表します。数えるのはカテゴリの側です。確定例の4.3%が0点だったという数字は、点数の読み方を決めるときの前提になります。

出典

  1. 1.一次資料Circulation（Rogers AM ほか・IRAD）「Sensitivity of the aortic dissection detection risk score, a novel guideline-based tool for identification of acute aortic dissection at initial presentation: results from the international registry of acute aortic dissection（PMID 21555704）」 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov（2026-09-23 取得）
  2. 2.一次資料Circulation（Nazerian P ほか・ADvISED）「Diagnostic Accuracy of the Aortic Dissection Detection Risk Score Plus D-Dimer for Acute Aortic Syndromes: The ADvISED Prospective Multicenter Study（PMID 29030346）」 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov（2026-09-23 取得）

本記事はiwor 編集部が作成し、医師が監修しています。掲載内容は一般的な学習目的の情報であり、 診断・治療の最終判断は必ず一次資料・指導医にご確認ください。 編集方針と監修体制

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