J-OSLER の救急症例｜4つの疾患群を全部そろえる。病歴要約も2編

救急の修了要件は、疾患群が「4」で以上が付きません。カリキュラムの救急も4群なので、4つとも経験します。^[1]

病歴要約も2編が要ります。専攻医7期生以降の表では、救急の症例数が10以上と決まっています。

「4以上」ではなく「4」

要件表の分野を並べると、消化器は5以上、循環器は5以上、腎臓は4以上、感染症は2以上です。群が2つ以上ある分野で「以上」が付かないのは救急だけです。^[1]

総合内科Ⅰ・Ⅱ・Ⅲも「1」で以上が付きませんが、こちらは群が1つずつです。

分野ごとの数え方はJ-OSLER の疾患群一覧にまとめています。症例数と外来の上限はJ-OSLER の160症例と120症例へ。

救急の章に並んでいる疾患

研修手帳（疾患群項目表）の救急の章は、左端の番号で4つに区切られています。番号ごとに並ぶのは、おおよそ次の範囲です。^[2]

4つ目の中毒・環境障害は、当直で当たる範囲から外れることがあります。ここが空いたまま残りやすい群です。

どの群に入れるかは、登録のときに選びます。

症例に付ける自己省察の書き方はJ-OSLER の自己省察にまとめています。

病歴要約は2編、外来症例の枠とぶつかる

救急の病歴要約は2編です。病歴要約は全部で29編で、そのうち外来症例で出せるのは最大7編までと決まっています。^[1]

この7編の枠は分野をまたいで共通です。ほかの分野で使いきらないように見ておきます。

様式と書き方はJ-OSLER の病歴要約の書き方にあります。

7期生以降は、救急の症例数も決まっている

120症例の表（専攻医7期生以降）では、分野ごとの症例数が決まっていて、救急は10以上です。消化器・循環器・代謝・腎臓・呼吸器・神経も10以上です。^[1]

160症例の表（主に1〜6期生）には、分野ごとの症例数の下限がありません。自分がどちらの表かで、救急に必要な数が変わります。

残りの数え方

iwor の J-OSLER の画面では、疾患群・症例・病歴要約の残りが数字で見えます。分野ごとに、経験した疾患群の数と下限が並びます。

iwor は日本内科学会・日本専門医機構・厚生労働省の公式システムではないので、正式な登録と評価は J-OSLER で行います。

よくある質問

救急は4群すべて要りますか

要件表では救急の修了要件が「4」で、以上が付きません。カリキュラムの疾患群も4なので、4群すべてを経験します。^[1]

救急の病歴要約は何編ですか

2編です。病歴要約は全部で29編、そのうち外来症例で出せるのは最大7編です。^[1]

外来の症例に上限はありますか

あります。症例数の上限（160症例なら16、120症例なら12）と、病歴要約の上限7編は別々です。^[1]

自分がどちらの表か分かりません

160症例は主に専攻医1〜6期生、120症例は7期生以降です。分かれ目はJ-OSLER の160症例と120症例にあります。

まとめ

救急は、4群すべてと病歴要約2編が要ります。7期生以降は症例10以上も付きます。4つ目の中毒・環境障害は当直で当たる範囲から外れることがあるので、そこだけ別に見ておきます。